آپاندیسیت چیست؟
به التهاب آپاندیس، آپاندیسیت گفته می شود. آپاندیس یک عضو لوله مانند در امتداد روده بزرگ است که طولی در حدود 1.5 تا 10 سانتی متر دارد. تا به حال کسی متوجه عملکرد دقیق این عضو نشده است. انسان بدون داشتن آپاندیس نیز می تواند بدون هیچ عواقب آشکاری زندگی کند. آپاندیسیت یک اختلال اورژانسیست که نیاز به عمل جراحی فوری دارد. عدم درمان باعث التهاب در سایر اعضا و یا ترکیدن آپاندیس و پخش شدن مواد عفونی در داخل حفره شکمی می شود. این اتفاق می تواند منجر به التهاب صفاق (peritonitis – یک التهاب جدی در پوشش حفره شکمی) شود که ممکن است کشنده باشد، مگر اینکه به سرعت اقدام شده و با آنتی بیوتیک های بسیار قوی درمان شود. گاهی اوقات یک آبسه (عفونتی که با یک جداره‌ی پوست مانند از سایر اندام های داخلی بدن جدا نگه داشته می شود) پر از چرک در خارج از آپاندیسِ ملتهب ایجاد می شود. آبسه از پخش شدن عفونت در داخل حفره شکمی جلوگیری می کند. آبسه آپاندیس به لحاظ اورژانسی از اولیت پایین تری برخوردار است اما متاسفانه تا شکم باز نشود، تشخیص آن غیر ممکن است. به همین دلیل تمام موارد آپاندیسیت با فوریت بالا تحت عمل جراحی قرار می گیرد. در ایالت متحده از هر 15 نفر یک نفر به آپاندیسیت دچار می شود. با اینکه آپاندیسیت در هر سنی ممکن است بروز کند، اما در کودکان زیر 2 سال نادر و در افراد 10 تا 30 سال شایعتر است.
علل آپاندیسیت چه چیزهایی می توانند باشند؟
آپاندیست زمانی رخ می دهد که آپاندیس توسط مدفوع، یا یک جسم خارجی و یا سرطان مسدود شود. ممکن است زمانی که آپاندیس بر اثر عفونت سایر اعضای بدن متورم می شود، انسداد در آپاندیس بر اثر عفونت به وجود بیاید.
علائم آپاندیسیت چه چیزهایی هستند؟
علائم کلاسیک آپاندیس عبارتند از:
- درد مبهم در نزدیکی ناف و یا قسمت فوقانی شکم که به سمت پایین و سمت راست حرکت می کند و تیر می کشد. اغلب این حالت، اولین نشانه آپاندیسیت است. از دست دادن اشتها
تهوع و یا استفراغ که بعد از شروع شکم درد و با فاصله کمی از آن بروز می کند. - ورم شکم
- تب
- ناتوانی در دفع گاز روده تقریبا در نیمی از موارد این علائم نیز بروز می کنند:
- درد مبهم و تیر کشیدن شکم در هر نقطه از آن
- ادرار دردناک
- استفراغ قبل از بروز درد شکم
- گرفتگی شدید و دلپیچه
- یبوست و اسهال همراه با دفع گاز
اگر با هر یک از علائم بالا مواجه شدید بلافاصله به اورژانس مراجعه کنید. خوردن، نوشیدن و یا استفاده از هر گونه دارو و یا استفاده از کیسه آب گرم می تواند منجر به ترکیدن و پارگی در آپاندیس شود.
تشخیص آپاندیسیت چگونه است؟
تشخیص آپاندیسیت می تواند دشوار باشد. علائم آپاندیسیت اغلب مبهم و یا شبیه به سایر بیماری ها مانند مشکلات کیسه صفرا، عفونت مثانه یا عفونت ادراری، بیماری کرون، التهاب معده، عفونت روده و مشکلات تخمدان است.
معمولا برای تشخیص آپاندیسیت آزمایش های زیر ممکن است انجام شود:
- معاینه شکم برای تشخیص التهاب
- آزمایش ادرار برای رد کردن احتمال عفونت ادراری
- آزمایش خون برای تشخیص اینکه آیا بدن شما در حال مبارزه با عفونت است یا خیر
- CT اسکن و یا سونوگرافی
درمان آپاندیسیت چگونه است؟
عمل جراحی برای برداشتن آپاندیس که به آن آپاندکتومی (appendectomy) گفته می شود درمان استاندارد برای آپاندیسیت است. اگر حتی پزشک به آپاندیسیت مشکوک باشد و اطمینان کامل حاصل نشده باشد نیز باز جوانب احتیاط را رعایت می کند و به منظور جلوگیری از ترکیدن و پارگی آپاندیس به سرعت برای برداشتن آپاندیس اقدام می کند. اگر آبسه در آپاندیس شکل گرفته باشد، پزشک دو راهکار در پیش رو دارد: اول اینکه می تواند چرک و مایعات آپاندیس را تخلیه کند و دوم اینکه می تواند آپاندیس را بردارد.
عمل جراحی برداشتن آپاندیس
قبل از عمل جراحی برداشتن آپاندیس به منظور مبارزه با عفونت های صفاقیِ احتمالی، از آنتی بیوتیک ها استفاده می شود. بیهوشی در عمل برداشتن آپاندیس عمومی خواهد بود و از طریق یک برش تقریبا 14 سانتی متری و یا توسط لاپاروسکوپی آپاندیس برداشته می شود. اگر شما با عفونت صفاقی مواجه شده باشید، شکمتان باید شستشو داده شد و از چرک و عفونت تخلیه شود. بعد از 12 ساعت از عمل جراحی ممکن است شما بتوانید سرپا بایستید و در اطراف تختتان قدم بزنید. اغلب بعد از دو تا سه هفته می توانید به فعالیت های سابق خود برگردید. اگر عمل از طریق لاپاروسکوپی انجام شود برش کوچکتر بوده و بهبود سریع تر خواهد بود.
پس از عمل جراعی برداشتن آپاندیس اگر با موارد زیر مواجه شدید به پزشک مراجعه کنید:
- استفراغ غیر قابل کنترل
- افزایش درد در شکم
- سرگیجه و احساس غش و ضعف
- خون در استفراغ و یا ادرار
- افزایش درد و یا قرمزی در محل برش جراحی شما
- تب
- وجود چرک در زخم
آیا می توان از آپاندیسیت پیشگیری کرد؟
هیچ راهی برای پیشگیری از آپاندیسیت وجود ندارد. با این حال آپاندیسیت در افرادی که از غذاهای سرشار از فیبر مانند میوه ها و سبزیجات تازه استفاده می کنند کمتر شایع است.
11 مهر 1394 | 1888 بازدید